Sangramento Uterino Anormal

O sangramento uterino anormal é um sintoma comum que pode ser causado por diversas condições, envolvendo uma variedade de fatores que vão desde alterações benignas até condições mais graves. Entre as causas mais frequentes, destacam-se os pólipos, adenomiose, leiomiomas, malignidades, coagulopatias, alterações do endométrio, infecções, causas iatrogênicas e outras não classificadas acima.

Os pólipos uterinos são crescimentos anormais que se desenvolvem no revestimento interno do útero, o endométrio. Eles podem causar sangramento irregular e são, geralmente, benignos, mas podem exigir remoção se estiverem causando sintomas significativos.

A adenomiose refere-se à presença de tecido glandular endometrial no músculo uterino. Isso pode resultar em sangramento menstrual excessivo, dor pélvica e aumento do tamanho do útero.

Os leiomiomas, também conhecidos como miomas uterinos, são tumores não cancerígenos que se desenvolvem no útero. Eles podem causar sangramento abundante, dor pélvica e pressão.

Malignidades, como o câncer de endométrio ou cervical, podem causar sangramento uterino anormal. O diagnóstico precoce é crucial para um tratamento eficaz.

Coagulopatias, distúrbios da coagulação sanguínea, podem levar a sangramento uterino anormal. Condições como a doença de von Willebrand e a hemofilia são exemplos comuns.

Alterações no endométrio, como hiperplasia endometrial, podem causar sangramento irregular. A hiperplasia é um aumento anormal do número de células no revestimento uterino, podendo ser precursora do câncer de endométrio.

Infecções, como a doença inflamatória pélvica (DIP), podem causar inflamação no útero e nas estruturas adjacentes, resultando em sangramento anormal.

Causas iatrogênicas referem-se a complicações decorrentes de intervenções médicas, como cirurgias uterinas, uso de dispositivos intrauterinos (DIU) ou tratamentos hormonais.

Outras causas não classificadas incluem distúrbios sistêmicos, como distúrbios da tireoide e condições hepáticas, que podem influenciar o ciclo menstrual.

O diagnóstico do sangramento uterino anormal envolve uma avaliação abrangente da história clínica, exame físico e, frequentemente, procedimentos diagnósticos como ultrassonografia, histeroscopia e biópsia do endométrio. O tratamento varia de acordo com a causa subjacente e pode incluir abordagens medicamentosas, procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia, dependendo da gravidade e da natureza da condição.

A abordagem multidisciplinar entre ginecologistas, hematologistas, oncologistas e outros especialistas é frequentemente necessária para garantir um cuidado abrangente e personalizado.